三餐不规律 女子胆囊长出30多颗结石
时间:2024-10-14 09:18

 

 

三餐不规律 女子胆囊长出30多颗结石

医生:“不吃早饭容易得胆结石”是真的

人们常说,不好好吃早饭,容易得胆囊结石,这是真的。最近,尤女士(化名)就因为常年三餐不规律,胆囊长了30余颗结石,几乎将胆囊塞满,最终不得不将结石连同胆囊一起切除了。“一个月我们要做三四十台胆囊结石手术,患者大多饮食不规律、少饮水、高胆固醇饮食。”天下足球网_bob体育客户端-比分|官网:第一总医院普外科主任张坤介绍。

胆囊几乎塞满结石

最大一颗有龙眼大

尤女士今年56岁,5年前体检查出胆囊结石。因为没啥症状,她选择定期复查。前些日子,再次体检,她发现结石已长大数倍,而且数量增多,几乎塞满胆囊。

“真的能长期和平相处吗?”即便没有症状,尤女士也非常担心。为此,她找到张坤主任团队,希望能取出结石。

经过详细检查,张坤主任判断,尤女士的胆囊已丧失功能,即便能取石保胆,也容易复发。权衡利弊后,张坤、李明振两位医生为其实施腹腔镜下胆囊切除术。

手术过程很顺利。术后将切除的胆囊打开一看,里面密密麻麻暗绿色的结石有30余颗,其中最大一颗有龙眼大,其余像黄豆粒一样大小。

“这种黄豆粒大小的结石,与大结石和泥沙状的结石相比,风险更高,如果堵塞了胆囊管,容易造成急性胆囊炎,如果掉入胆总管内,容易诱发急性胆管炎、急性胰腺炎等,有时甚至带来生命危险。”张坤主任介绍。

长期三餐不规律

胆囊结石找上门

看着自己的结石,尤女士也十分吃惊,好端端怎么会长结石呢?

“胆囊结石的成因复杂,高脂饮食、少饮水、饮食不规律、作息不定时、过度节食、肥胖、糖尿病、女性激素水平升高等都是重要诱因。”普外科李明振副主任医师介绍,胆汁在肝脏内形成,然后流向胆囊并在胆囊中储存起来。每当人们吃饭时,胆囊就会收缩,把储存的胆汁释放入小肠内,与食物混合发挥消化食物的作用。所以说,每次吃饭过程中胆囊都会被排空,然后再重新储存新形成的胆汁。如果经常不按时吃饭,胆汁在胆囊内储存的时间过长,胆汁中的胆固醇和胆盐等成分就容易形成结晶,这就是胆结石的形成机制。

“因此,人们常说不吃早饭容易得胆结石,这是有道理的。”李明振介绍,该科室每个月要做三四十台胆囊结石手术,其中女性患者居多。而且大多数人存在饮食不规律、高脂饮食的情况。尤女士也是三餐经常不定时,特别是早餐常常不吃。

该切除胆囊

还是该保胆取石

临床中,不少患者觉得没有症状可以不手术,有的患者则有着强烈的保胆诉求。那么,没症状要手术吗?切除胆囊还是保胆取石,如何选择?

“没症状不等于无害,要定期复查,遵医嘱,积极治疗,有手术指征尽早手术。”张坤主任介绍,胆囊癌与胆囊结石关系密切,因此如果有直径大于3厘米的胆囊结石,或者充满型胆囊结石、胆囊已经失去功能等,都应该选择手术。

对于是否保胆取石,张坤表示,目前无论国内国际,主流医学专家都不建议保胆取石。因为胆囊取石术后复发率可达20%至40%,这意味着致病“温床”还在,整个胆囊不管是解剖结构还是功能方面都已发生变化,很大可能要二次三次手术。

当然对于极个别的特殊情况需要保胆,且条件符合的,该院普外科同样具备保胆取石的技术。(福州晚报记者 陈丹 通讯员 陈文璇)

 

来源:福州晚报
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