张女士：牙疼厉害，半边脸也跟着疼，晚上都睡不着。这究竟是怎么回事？有什么办法能止疼吗？
医生：你这很可能是牙神经发炎了，需要做根管治疗。
不少人在牙齿刚出现轻微疼痛的时候并未加以重视，然而等到牙齿受损程度严重时却被告知需要进行根管治疗。那么，究竟什么是根管治疗呢？有哪些需要注意的事项？为何在根管治疗后还需要佩戴牙冠呢？
福建中医药大学附属福州中医院口腔科陈梅芳、杨雪侠医生，来和大家一同聊聊根管治疗到底是怎么回事。
什么是根管治疗？
根管治疗，亦被称为 “杀神经”，是一种用于治疗牙髓病以及根尖周病等疾病的有效方法。通过运用专业器械对根管进行清理、成形，并进行严格的消毒灭菌处理，最后严密地填塞根管。其目的在于控制感染，防止根尖周炎的发生，同时也能够促进原有根尖周病变的愈合。
根管治疗的步骤
1.开髓引流：在局部麻醉下，使用牙科钻在牙齿表面打开一个通道，直达牙髓腔，使牙髓腔内的炎症渗出物得以引流，从而缓解疼痛。
2.根管预备：使用专业的根管器械，如根管锉，逐步去除根管内的感染牙髓组织、细菌以及其他有害物质，并对根管进行成形，使其具有良好的形态，便于后续的充填。
3.根管冲洗和封药：在根管内放置消毒药物，如氢氧化钙等，对根管进行消毒，以杀灭残留的细菌，减少感染风险。
4.根管充填：使用根管充填材料，如牙胶尖和根管封闭剂，严密地充填根管，防止细菌再次侵入。充填后的牙齿需要进行适当的修复，如安装牙冠等，以恢复牙齿的外形和功能。
温馨提示：根据患者的具体情况，如牙齿的损坏程度、是否存在感染等，治疗过程及时进行调整。
根管治疗后的注意事项
1.避免咬过硬食物。根管治疗后的牙齿较为脆弱，应避免咬过硬的食物，以防牙齿折裂。
2.注意口腔卫生。根管治疗后，牙齿仍可能出现病症，应加强口腔清洁，养成良好的口腔卫生习惯。
3.治疗后疼痛。短期内，牙齿可能出现不适症状，属正常情况；若一段时间后，仍存在或者出现疼痛，应及时复诊。
4.佩戴保护措施。佩戴牙冠、嵌体等保护措施，以减少患牙裂开的风险并恢复咀嚼功能。
5.定期复查。根管治疗后，应遵医嘱，通常每3个月或6个月到医院进行定期复查。
为什么根管治疗后需要做牙冠？
1.易感染。做过根管治疗的牙齿，其对细菌和病毒的抵抗力会显著下降，易受到各种食物的影响或是感染细菌，易龋坏，而牙冠能够有效地封闭剩余牙体，起到阻隔细菌的作用，为牙齿提供一层坚固的保护屏障。
2.牙齿变色。根管治疗后的牙齿抗氧化能力下降，容易氧化变色，从而使牙齿慢慢发灰发暗，影响美观。牙冠可遮盖牙齿的本色，让牙齿在外观上更加自然美观。
3. 单纯使用材料无法恢复功能。通常需要进行根管治疗的牙齿，往往是因为蛀牙缺损严重。在彻底清除腐坏牙质后，剩余的牙体组织极少。此时，仅通过补牙充填材料，已不足以恢复牙齿完整的外形、支撑牙齿的咬合力，从而影响正常的咀嚼功能。
在这种情况下，虽然根管治疗已经完成，但由于剩余牙体组织过少，单纯使用材料补牙很容易脱落。而制作牙冠则能够更好地恢复牙齿的形态和功能。
4.基牙易折裂。做完根管治疗后，牙齿便失去了牙髓，如同大树树干被掏空了，失去营养输送通道。失去牙髓供给营养后的牙齿就像枯树般脆弱，稍微一用力咀嚼，剩余的残冠极有可能发生劈裂。
因此，在根管治疗结束后，建议做牙冠增强坚固性，延长牙齿的使用寿命。
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